Définition des différentes franchises d'assurance maladie

Comprendre comment vos services de soins de santé ou vos travaux déductibles de l'assurance-santé peuvent vous faire économiser beaucoup d'argent sur vos coûts de soins de santé. La plupart d'entre nous sont familiers avec le terme franchise en ce qui concerne l'assurance habitation ou automobile, mais les franchises de soins de santé peuvent être plus compliquées et bien que la franchise fonctionne de manière similaire, il existe plusieurs types de franchises dans l'assurance santé. le plus de votre couverture.

Qu'est-ce qu'une franchise d'assurance maladie?

Définition: La franchise d'assurance maladie est le montant d'argent que vous acceptez de payer avant que votre police d'assurance maladie commence à payer. D'une certaine manière, le plan de santé déductible ressemble beaucoup au montant d'argent que vous acceptez de vous assurer avant de commencer à réclamer vos frais médicaux couverts.

Autres conditions pour les franchises d'assurance maladie:

• Franchise médicale
• Franchise du régime de santé

3 types différents de franchises d'assurance-maladie et ce qu'elles signifient

Il existe trois types de les franchises sur les polices d'assurance santé. Voici ce que chacun signifie afin que vous soyez sûr de pouvoir comprendre comment la franchise vous affectera sur différentes couvertures

1. Franchise complète
2. Franchise non exhaustive
3. Franchise cumulative

Franchise complète expliquée

La franchise complète est la franchise la plus facile à comprendre, c'est une franchise qui s'applique toutes les couvertures et additionne jusqu'à ce que vous ayez rencontré votre franchise.

Il n'y a pas de devinettes quant aux différentes franchises pour différentes garanties et à leur application.

Franchise non exhaustive expliquée

L'expression «franchise non exhaustive» n'est pas aussi courante lorsqu'on parle de polices d'assurance santé en termes simples, mais c'est une condition très courante dans de nombreuses polices et elle peut présenter de nombreux avantages. La franchise non exhaustive peut être définie comme une franchise qui s'applique uniquement aux couvertures ou aux frais médicaux spécifiés dans une police d'assurance maladie. Par exemple, certaines couvertures peuvent avoir une franchise, d'autres non et certaines dépenses médicales peuvent exiger la franchise payée avant de commencer. pour payer les avantages.

Essentiellement, cela signifie que certaines de vos couvertures auront une franchise et d'autres n'auront aucune franchise, comme dans l'exemple de l'examen de la vue que nous expliquons ci-dessous.

Franchise cumulative expliquée: Franchises maximales par rapport aux franchises individuelles

Si vous avez un régime d'assurance-santé familiale par vous-même ou par votre partenaire, le terme «franchise cumulative» pourrait vous intéresser. Quand il s'agit d'évaluer le régime d'assurance-santé familial auquel vous voulez participer, sachez quelle est la franchise maximale familiale.

Dans les régimes d'assurance, les franchises peuvent être définies comme individuelles et familiales. Franchises individuelles se concentrer sur le montant vers une franchise que chaque personne dans le plan a payé. Lorsque vous avez une franchise familiale maximale, une fois que le montant que tous les participants du régime ont versé cumulativement à une franchise respecte la franchise, le régime considère que la franchise est respectée. Il ne nécessite pas que chaque personne participant au régime assument d'abord la franchise. Cela peut aider à économiser de l'argent, car la contribution de chaque participant à la franchise comptera.

Les franchises d'assurance maladie sont-elles les mêmes pour toutes les garanties?

Les franchises d'assurance maladie ne sont pas les mêmes pour toutes les couvertures de votre régime d'assurance maladie.

Chaque plan est différent, c'est pourquoi comprendre comment les différents types de franchises peuvent vous aider. Certaines couvertures et les frais médicaux ont des franchises inférieures à votre plan global, certaines dépenses médicales couvertes peuvent avoir aucune franchise. Cela dépend du plan que vous avez choisi et du type de franchise offert par votre régime. Pour comprendre combien d'argent vous finirez par payer de votre poche, vous devriez poser trois questions à votre fournisseur de régime.

3 questions pour comprendre vos coûts non remboursables, y compris vos franchises

• Quelles sont les couvertures assujetties à une franchise
• Y a-t-il des protections qui n'ont pas de franchise? Est-ce que ces couvertures ont une limite?
• Quelles sont les couvertures qui exigent une quote-part ou une coassurance?

Connaître les réponses à ces questions vous aidera à mieux comprendre vos avantages dans votre régime d'assurance maladie.

Pourquoi devez-vous payer une partie des coûts même s'il n'y a pas de franchise?

Parfois, un régime offrira une couverture pour vos frais sur certaines procédures médicales ou traitements «sans franchise». Soyez prudent lorsque vous lisez votre texte pour vous assurer que vous vérifiez également les limites. Même si les limites et les franchises ne sont pas les mêmes, atteindre la limite dans un plan vous obligera à payer de poche.

Par exemple, certains examens médicaux, comme un examen de la vue, peuvent parfois ne pas être assujettis à une franchise, de sorte que la couverture sera «non déductible». Pourtant, le coût de l'examen de la vue ou même le coût des lunettes que vous finissez par acheter peuvent avoir une limite, même s'ils n'ont pas de franchise.

Si votre examen des yeux coûte 65 $ et que votre limite pour la couverture de l'examen de la vue est de 50 $, vous finirez par payer la différence, même s'il n'y a pas de franchise. C'est la limite de la couverture qui finira par vous faire payer de votre poche.

Ce n'est qu'un exemple où vous pourriez découvrir que vous n'avez pas de franchise, mais à la fin, vous devez payer de votre poche. C'est pourquoi il est utile de poser la question avant de faire des achats ou des rendez-vous pour les services médicaux d'enquêter sur les trois questions dont nous avons parlé ci-dessus.

Qui choisit la franchise d'assurance maladie?

Vous choisissez la franchise d'assurance maladie lorsque vous achetez votre plan. Certaines personnes pensent qu'elles pourraient avoir seulement une option, mais vous pouvez toujours demander des citations avec différentes franchises.Si vous êtes en mesure de payer une franchise plus élevée, alors vous pouvez prendre un plan avec une franchise plus élevée et économiser de l'argent sur les coûts de votre assurance. Vos économies sur les coûts pourraient facilement ajouter au fil du temps le montant dont vous avez besoin pour couvrir la franchise si vous mettez de côté ces économies. Cela vous met dans le contrôle de l'argent, au lieu de la compagnie d'assurance. Si vous n'avez jamais besoin d'utiliser l'argent supplémentaire que vous épargnez, vous êtes le meilleur. Cela dépend vraiment du type de services médicaux que vous utiliserez et de votre état de santé.

Devriez-vous choisir une déduction plus élevée pour l'assurance maladie?

Si vous estimez que vous avez du mal à assumer le coût de votre assurance-maladie, vous devriez envisager de prendre trop de risques en prenant une franchise plus élevée pour économiser de l'argent. Il est très important de considérer si vous pouvez vous permettre la franchise plus élevée en cas d'urgence. Se mettre dans une situation où vous ne pouvez pas vous permettre de payer la franchise dans votre régime d'assurance-maladie n'est pas une bonne idée, alors pensez à long terme lors du choix du régime d'assurance-maladie. Il ne s'agit pas du coût aujourd'hui, c'est à peu près le coût lorsque vous avez besoin d'utiliser l'assurance.

CONSEIL: Pensez-vous que si vous deviez produire cette franchise demain, seriez-vous capable de le faire? Si la réponse est non, alors trouvez un plan qui fonctionnera pour votre budget. Rappelez-vous, le but de votre assurance santé est de vous prendre en charge quand vous en avez besoin.

Économiser des franchises d'assurance-maladie

Une option si vous ne pouvez pas vous permettre une franchise plus élevée aujourd'hui est de vous faire un plan où vous économisez de l'argent chaque mois dans un fonds d'urgence pour les franchises d'assurance-maladie . Puis, après un an ou deux, vous avez peut-être épargné suffisamment pour avoir une franchise plus élevée lorsqu'il est temps de renouveler votre régime d'assurance-maladie. Ensuite, vous paierez moins pour votre assurance santé à long terme.

Les comptes d'épargne santé

Les comptes d'épargne santé offrent de nombreux avantages et vous pouvez en apprendre davantage sur la façon de tirer le meilleur parti de votre argent avec les régimes d'assurance maladie. PLUS >>

Il est très difficile de trouver des façons d'économiser de l'argent, mais c'est encore pire lorsque vous essayez de récupérer de l'argent pour payer une urgence et que votre santé est menacée. Si l'urgence n'arrive jamais, alors vous aurez un bon coussin d'épargne si jamais vous en avez besoin. Il vaut mieux avoir cet argent dans votre poche, plutôt que dans la compagnie d'assurance. Fixez ces objectifs d'épargne et respectez un plan, cela en vaut la peine.