5 Plus grandes sociétés de gestion de pharmacies

Dans les industries pharmaceutiques et de la santé, il existe un vocabulaire unique, notamment en ce qui concerne les appellations d'emploi. Comprendre comment les différents rôles fonctionnent ensemble est essentiel pour votre succès.

Qu'est-ce qu'un gestionnaire de prestations pharmaceutiques?

Un gestionnaire de prestations pharmaceutiques, également appelé PBM, est un organisme qui fournit des services, des programmes éducatifs et des services pour aider les patients. Ils le font en affectant les comportements des pharmaciens et des médecins à prescrire des médicaments de manière appropriée pour maximiser leur efficacité.

Les PBM sont des intermédiaires entre les assureurs directs et d'autres secteurs de l'industrie de la santé. En raison de leur taille, ils peuvent négocier de gros contrats avec leurs clients et négocier avec les pharmacies et les sociétés pharmaceutiques pour obtenir les meilleurs taux.

Les membres de la profession de pharmacien devraient savoir quels PBM dominent le marché, les très grandes entreprises ont le plus grand pouvoir de négocier les taux de remboursement des médicaments et des services de soins aux patients.

Responsabilités des MPE

Il peut être utile de considérer les MPP comme un intermédiaire dans le processus de soins de santé. Il peut prendre beaucoup de planification et de logistique pour obtenir les médicaments dont vous avez besoin à temps. À cet égard, les MPP ont une grande part de responsabilité, notamment:

• Négocier les remises pour obtenir les options les moins coûteuses
• Utiliser la vente par correspondance afin que les médicaments soient livrés directement aux patients
• le médicament est pris tel que prescrit

• Traiter les réclamations des patients et des pharmacies
• Gérer les formulaires afin que les patients sachent quels médicaments sont couverts par leurs plans de santé
• Gérer la distribution dans un réseau de pharmacies
• Fournir des services spécialisés tels que relier des pharmaciens ou des individus à un fournisseur de médicaments orphelins ou à des fabricants de produits biologiques

Comme vous pouvez le voir, les MPP ont une myriade de responsabilités qui facilitent vos soins.

Cinq plus grands PMP

Les cinq plus grands PMP opérant aux États-Unis sont très importants, couvrant plus de 50% des patients ayant des prestations pharmaceutiques. Voici les cinq plus grands PMP du pays, en termes de financement et de croissance:

1. ExpressScripts: ExpressScripts offre des solutions novatrices pour gérer les coûts des pharmacies et améliorer les soins aux patients. Étant donné qu'ExpressScripts n'est ni détenu ni lié à une société pharmaceutique, il se concentre entièrement sur ses clients. L'accent mis sur les avantages de la pharmacie se traduit par de meilleurs soins aux patients.
2. CVS Caremark: CVS Caremark est un PBM en pleine croissance, offrant des services complets d'assurance-médicaments à plus de 2 000 promoteurs de régimes de soins de santé et participants à travers les États-Unis.
3. Argus: Argus est l'un des derniers fournisseurs indépendants d'informations et de services de santé soutenant Medicaid et Medicare Part D, au service de certaines des populations les plus vulnérables du pays.Ils ont un large éventail de clients, des organisations de soins gérés aux fabricants de produits pharmaceutiques.
4. Envision: Envision est fière de sa transparence vis-à-vis du public et de sa divulgation complète des coûts, des accords et des négociations. Récemment, Envision a été acquise par Walgreens, de sorte que certains changements sont attendus aller de l'avant.
5. ProCare RX: ProCare RX est un gestionnaire national d'avantages pharmaceutiques possédant des dizaines d'années d'expérience dans les technologies de l'information sur les soins de santé.

Le système de santé est très complexe, avec de nombreuses entreprises impliquées qui vont bien au-delà de la relation médecin-pharmacien. Les PBM jouent un rôle essentiel pour vous procurer les médicaments dont vous avez besoin à un prix abordable et utiliser leurs vastes ressources pour négocier au nom des assureurs et des clients.