Pourquoi vos tarifs WC ont-ils augmenté?

Comment les taux que vous payez pour l'assurance contre les accidents du travail se comparent-ils aux taux pratiqués dans d'autres états? La réponse peut être trouvée dans la dernière enquête de classement des taux de prime émise par le ministère des Services aux consommateurs et aux entreprises de l'Oregon. Une nouvelle enquête de classement des taux est publiée tous les deux ans. Un lien vers le sondage de 2014 est fourni ci-dessous.

Pourquoi les taux d'indemnisation des travailleurs dans un État sont-ils plus élevés ou moins élevés que dans un autre?

Un certain nombre de facteurs peuvent pousser les taux vers le haut ou vers le bas. Six d'entre eux sont décrits ci-dessous.

Prestations fournies

La plupart des États accordent les mêmes types de prestations pour les accidents du travail. Ceux-ci comprennent la couverture médicale, l'invalidité (perte de revenu), la réadaptation professionnelle et les prestations de décès (aux survivants). Cependant, le montant des prestations fournies n'est pas constant entre les États. Certains États offrent des avantages plus riches que d'autres. Les avantages coûtent de l'argent, de sorte que des niveaux de prestations plus élevés peuvent entraîner des taux plus élevés.

Pour montrer comment les avantages varient, supposons que chacun des deux travailleurs a subi une perte auditive totale d'une oreille à la suite d'un accident industriel. Un travailleur réside dans l'État A tandis que l'autre réside dans l'État B. Le travailleur dans l'État A reçoit 70 semaines d'invalidité, mais le travailleur dans l'État B ne reçoit que 49 semaines. Les travailleurs ont subi des blessures identiques, mais l'un reçoit 42% de plus en paiements d'invalidité que l'autre.

Certains États limitent certains types de prestations. Par exemple, la loi sur l'indemnisation des travailleurs peut interdire à un travailleur de recevoir plus de 500 semaines de perte de revenu pour un certain type de blessure qui entraîne une invalidité partielle permanente. Un autre État peut offrir des prestations d'invalidité illimitées pour la même blessure.

Blessures couvertes

Certains types de blessures peuvent être couverts par la loi sur l'indemnisation des travailleurs d'un État, mais pas par un autre. Par exemple, certains États couvrent les blessures mentales, telles que l'anxiété ou la dépression, uniquement si elles résultent d'une blessure physique sur le lieu de travail. D'autres États couvrent les blessures mentales seulement dans certaines circonstances. Un exemple est le syndrome de stress post-traumatique qui découle d'un horrible incident de violence au travail.

Les lois sur l'indemnisation des travailleurs de l'État diffèrent également dans la façon dont elles couvrent les comorbidités (conditions coexistantes) telles que l'obésité ou les maladies cardiaques. Une crise cardiaque peut être indemnisable dans certains États si elle résulte d'un surmenage subi au cours de l'emploi. D'autres États peuvent ne pas couvrir de telles conditions.

Les législations des États varient également en fonction des types de maladies professionnelles qu'elles couvrent. De nombreux États couvrent toutes les maladies acquises au travail qui répondent à certains critères. D'autres États ne couvrent que des maladies spécifiques énumérées dans la loi (telles que l'asbestose et la silicose).

Procédures d'évaluation

La manière dont les taux d'indemnisation des travailleurs sont établis varie d'un État à l'autre. Dans le passé, la plupart des États comptaient sur le NCCI ou un bureau d'indemnisation des travailleurs de l'État pour calculer les taux.

Certains États suivent encore cette pratique.

De nos jours, cependant, de nombreux États utilisent une notation compétitive. En vertu des lois sur la tarification concurrentielle, les assureurs sont généralement autorisés à établir leurs propres taux en fonction des coûts de perte fournis par le NCCI ou un bureau d'État. Ces lois visent à réduire les taux d'indemnisation des travailleurs en augmentant la concurrence. Cette stratégie n'a pas toujours été couronnée de succès. La Californie, qui utilise la notation concurrentielle depuis 1995, a enregistré les taux les plus élevés du pays en 2014.

Certains états de notation concurrentiels interdisent aux assureurs d'utiliser des taux qui n'ont pas été approuvés par l'autorité d'indemnisation des travailleurs. Cependant, la plupart de ces États permettent aux assureurs d'utiliser les taux immédiatement après les avoir déposés auprès du bureau.

Différences professionnelles

Les taux peuvent également être affectés par les types d'industries dans lesquelles les travailleurs sont employés.

Le mélange des professions varie d'un État à l'autre. Dans certains Etats, un grand nombre de travailleurs peuvent être employés dans l'extraction minière, le forage pétrolier, l'exploitation forestière et d'autres occupations dangereuses. Ces travailleurs sont plus susceptibles d'être blessés au travail que ceux qui occupent des emplois moins dangereux. À mesure que le nombre de blessures augmente, les taux peuvent également augmenter.

Réclamations et litiges

Un autre facteur qui influe sur les taux d'indemnisation des travailleurs est la propension des travailleurs à déposer des demandes d'indemnisation, en particulier en ce qui concerne l'invalidité. Les travailleurs de certains États sont plus susceptibles que ceux des autres États de demander des prestations pour invalidité.

Il existe également des différences d'un État à l'autre dans la proportion des demandes d'indemnisation des travailleurs qui impliquent des avocats. Comme la participation des avocats se développe dans un état, les taux peuvent être poussés vers le haut.

Différences de coûts

Deux autres facteurs qui influent sur les taux d'indemnisation des travailleurs sont le coût des soins médicaux et des salaires. Les frais médicaux varient considérablement d'une partie du pays à l'autre. Une simple chirurgie du genou peut coûter 3000 $ dans un état et 15 000 $ dans un autre. Certains États dictent l'utilisation de calendriers qui limitent les paiements aux fournisseurs. Dans d'autres États, les fournisseurs sont payés le montant facturé et aucune annexe ne s'applique.

Les lois sur l'indemnisation des travailleurs prévoient des prestations d'invalidité basées sur le salaire hebdomadaire moyen d'un travailleur. Si les salaires augmentent dans un État, les taux peuvent également augmenter.