Obamacare Loi Résumé de ses 10 titres

Le nom officiel du projet de loi Obamacare est la loi sur la protection des patients et les soins abordables (Public Law 111-148). Il est devenu loi le 23 mars 2010, lorsque le président Obama l'a signé. Beaucoup de gens ont une idée de base de ce que fait Obamacare. Cependant, de nombreux éléments du projet de loi ne sont pas bien connus. Puisque cette loi est aussi complète que la loi sur la sécurité sociale, c'est une bonne idée de savoir ce qu'il y a dedans.

La loi comporte dix titres ou sections. Voici un résumé de ce qu'ils sont. Tous les titres sont mis en œuvre par le Secrétaire à la santé et aux services sociaux, à l'exception des titres VIII et IX. Le secrétaire du département du Trésor les met en œuvre.

Titre I. Qualité, soins de santé abordables pour tous les Américains

En 2014, le titre I exigeait que les 32 à 50 millions d'Américains non assurés achètent une assurance ou paient une taxe pouvant aller jusqu'à 1% de leurs revenus. Ceux qui ont actuellement une assurance peuvent garder leurs plans. Cette exigence ne s'applique pas aux immigrants illégaux parce qu'ils ne peuvent pas obtenir Obamacare.

Des bourses d'assurance maladie ont été mises en place pour permettre à tous de comparer les plans de santé et de savoir s'ils sont éligibles à Medicaid ou aux crédits d'impôt. Le Congrès a également le mandat d'utiliser les échanges. Les États ont reçu un financement fédéral pour mettre en place les échanges, ou permettre au gouvernement fédéral de gérer son échange à la place.

Les entreprises de 50 employés ou plus doivent fournir une assurance-maladie ou payer une taxe d'accise de 2 000 $ par employé, sauf pour les 30 premiers employés.

Cette exigence a été reportée au 1er janvier 2015. Toute entreprise de moins de 100 employés peut utiliser les échanges. Les entreprises comptant 25 employés ou moins qui fournissent une assurance peuvent bénéficier d'un crédit d'impôt de 50%. Les entreprises qui offrent une assurance-maladie aux retraités de 55 à 64 ans peuvent être admissibles à l'aide fédérale.

Le titre I exige que les compagnies d'assurance fournissent des garanties et des avantages supplémentaires:

• Les parents peuvent ajouter des enfants jusqu'à l'âge de 26 ans à leurs plans.
• Les compagnies d'assurance ne peuvent pas laisser tomber des gens s'ils tombent malades. Ils ne peuvent pas non plus plafonner la couverture à vie.
• Ils ne peuvent pas refuser la couverture à ceux qui ont des conditions préexistantes (enfants immédiatement, adultes en 2014).
• Les nouveaux plans doivent couvrir 100% des examens de bien-être ou de grossesse.
• Les entreprises doivent dépenser au moins 80% des primes sur les services médicaux ou rembourser le reste aux assurés. Ils doivent soumettre une justification des hausses de taux aux États pour approbation.

Pour en savoir plus sur la façon dont le Titre I vous affecte, consultez le Résumé d'Obamacare.

Titre II. Le rôle des programmes publics

En 2014, la loi a étendu la couverture Medicaid à toute personne dont le revenu est inférieur à 138% du niveau de pauvreté fédéral. Cela permet généralement aux États de couvrir les adultes à faible revenu sans enfants.Le gouvernement fédéral paiera 100% jusqu'en 2017, et les États devront ensuite payer 10% du coût du programme. Cinq États ont déjà profité d'un programme pilote, ajoutant 500 000 familles à Medicaid. (Source: Ezra Klein, Wonkbook, Obamacare Medicaid Expansion, 3 juillet 2012)

La Loi maintient le Programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP).

Le 1er octobre 2015, le taux d'équivalence fédéral a été relevé à 93%. Il fournit également 40 millions de dollars en financement fédéral pour promouvoir l'inscription Medicaid et CHIP. (Source: CHIP)

Titre III. Amélioration de la qualité et de l'efficacité des soins de santé

La Loi comble l'écart dans la couverture des médicaments sur ordonnance, connue sous le nom de beignet, dans la partie D de Medicare. En 2010, les aînés ont reçu 250 $; en 2011, un rabais de 50% sur les médicaments d'ordonnance de marque et de 7% sur les médicaments génériques. En 2020, Obamacare élimine le trou de beignet. La loi prévoit également des visites de bien-être et de soins préventifs pour ceux qui sont sur l'assurance-maladie gratuitement.

Titre IV. Prévention des maladies chroniques et amélioration de la santé publique

La Loi a créé le Conseil national de prévention, de promotion de la santé et de santé publique. Son objectif global est de soutenir les soins de santé préventifs. Le Surgeon General dirige le Conseil.

Il est composé des responsables de 17 agences fédérales. Il a coordonné les efforts fédéraux en matière de santé autour de sept domaines prioritaires:

1. Vivre sans tabac.
2. Prévenir l'abus de drogues et la consommation excessive d'alcool.
3. Une alimentation saine.
4. Vie active.
5. Blessure et vie sans violence.
6. Santé génésique et sexuelle.
7. Santé mentale et émotionnelle.

Pour en savoir plus, voir la Stratégie nationale de prévention.

Titre V. Main-d'œuvre dans les soins de santé

La Loi finance des bourses et des prêts pour augmenter le nombre de médecins de premier recours, d'infirmières, d'adjoints au médecin, de fournisseurs de soins de santé mentale et de dentistes. Son objectif est de doubler le nombre de patients traités en cinq ans.

Titre VI. Transparence et intégrité du programme

La Loi oblige les médecins à signaler tout intérêt financier qu'ils ont avec les sociétés d'imagerie, etc., et à fournir une liste de fournisseurs de services de rechange aux patients. Il oblige les fabricants de dispositifs médicaux, les compagnies pharmaceutiques, etc., à révéler les arrangements financiers qu'ils ont avec les médecins. Les entreprises qui gèrent la partie des médicaments délivrés sur ordonnance de Medicare ou les bourses d'État sont tenues de signaler les avantages financiers qu'elles reçoivent des sociétés pharmaceutiques. (Source: Maison Blanche, Titre VI.

Le Titre VI offre une formation et exige des vérifications d'antécédents pour le personnel des maisons de soins infirmiers afin de réduire la maltraitance.

Le Titre réduit également la fraude en identifiant les fournisseurs à haut risque et en les empêchant Il donne aux États la possibilité de tester des réformes juridiques pour améliorer la sécurité des patients, encourager le règlement efficace des différends et améliorer l'accès à l'assurance responsabilité.

Titre VII Améliorer l'accès aux thérapies médicales innovantes

La loi donne des remises de médicaments aux hôpitaux qui desservent les patients à faible revenu, ainsi que des prix compétitifs pour les vaccins et les hormonothérapies.

Titre VIII. Loi sur les services et soutiens d'aide à la vie en communauté (CLASS)

La loi CLASS a permis aux Américains qui sont ou sont handicapés de recevoir un paiement quotidien de 50 $ pour l'aide à la vie autonome. Ils doivent payer des primes pour cinq ans et travailler pour trois de ces années. Le montant a été consacré aux soins de santé à domicile, aux garderies pour adultes et à d'autres services pour leur permettre de rester chez eux. Il a également été consacré aux résidences-services, aux maisons de soins infirmiers et aux foyers de groupe. C'était autofinancé. Cela aurait réduit le déficit de 70 $. 2 milliards sur dix ans. Cela aurait permis aux gens de continuer à travailler et de rester à l'écart des foyers de soins et de l'hôpital. Il est entré en vigueur le 1er janvier 2011, mais au 1er octobre, il a été jugé inutilisable. Il ne pouvait pas concurrencer les plans du secteur privé qui offraient de meilleurs avantages. (Source: Kaiser, réforme des soins de santé et la loi CLASS, les organismes de soins de santé à domicile)

Titre IX. Dispositions sur le revenu

La Loi augmente les taxes Medicare à 2. 35% sur les revenus supérieurs à 200 000 $ pour les particuliers ou 250 000 $ par famille. Ils paieraient également 3. 8% d'impôts Medicare sur le moindre des dividendes, les gains en capital, le loyer, et les redevances ou les revenus au-dessus des limites indiquées. Ces taxes contribueront à réduire le déficit budgétaire de 143 milliards de dollars au cours des dix prochaines années. Pour en savoir plus, voir Taxare Medicare.

Titre X. Réautorisation de la loi indienne sur l'amélioration des soins de santé

Modernise ainsi les services de soins de santé pour 1 9 millions d'Amérindiens. Il est mis en œuvre en consultation avec le Service de santé indien.

Lisez la note complète d'Obamacare sur HealthCare. gov.

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Pour en savoir plus sur la création de l'ACA, voir mon livre The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) >.