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L'assurance maladie est une composante essentielle de toute entreprise, grande ou petite. L'assurance maladie parrainée par l'employeur est un outil précieux pour le recrutement et le maintien en poste des employés et procure un sentiment de sécurité ainsi qu'un filet de sécurité pour les travailleurs s'ils tombent malades. L'un des avantages de l'ACA était qu'elle offrait un moyen alternatif pour les employés des petites entreprises d'acheter une assurance maladie peu coûteuse.
Même avec les gains réalisés par l'Affordable Care Act (ACA), la plupart des petites entreprises ne sont pas en mesure de se permettre une couverture d'assurance santé de qualité pour leurs employés. Pour de nombreuses personnes travaillant dans l'industrie de la restauration, même si leur employeur offre une assurance santé, beaucoup ne s'enregistrent pas parce que les primes mensuelles sont encore trop élevées, ou la couverture inclut une franchise considérable. Malgré le besoin démontré de soins de santé universels abordables, les États-Unis restent à la traîne de tous les autres pays industriels. L'accès à une assurance maladie abordable est une question complexe, sans réponse claire. Le rôle de l'industrie de la restauration dans l'accès aux soins de santé est clair cependant; il doit jouer un rôle plus actif dans la création d'un système accessible à tous les employés de restaurant, qu'ils travaillent pour une grande entreprise ou un établissement indépendant.
Restaurants et loi sur les soins abordables
Environ 4% du PIB est généré par l'industrie de la restauration.
Mais malgré plus de 799 milliards de ventes, les restaurants ne sont pas un modèle économique à haut rendement. Pour chaque dollar gagné dans un restaurant, 71 cents sont reversés - sous forme de salaire, d'assurance, de nourriture, de publicité, d'entretien, la liste s'allonge encore et encore. Les marges bénéficiaires minces ne laissent pas beaucoup de place dans le budget pour ce que beaucoup considèrent comme non essentiel, comme les congés de maladie payés, les prestations de retraite ou l'assurance santé.
Des groupes de défense des travailleurs, comme le Restaurants Opportunities Centre, soulignent qu'une industrie aussi importante et aussi grande que les restaurants américains doit prendre part à une solution à la crise actuelle des soins de santé. Selon leur site web, «… près de 9 travailleurs de la restauration sur 10 manquent de jours de maladie payés (87,7%) et d'assurance maladie de leur employeur (89,7%). En raison du fait que les travailleurs n'ont pas les moyens de prendre soin d'eux-mêmes ou de rester à la maison lorsqu'ils sont malades, les deux tiers des travailleurs du restaurant (63,6%) sont malades, ce qui expose inutilement leurs collègues et clients. "La question de l'assurance maladie abordable et de l'accès à des soins abordables pour les restaurateurs est trop grande pour continuer à l'ignorer.
La Loi sur les soins abordables exige que toutes les entreprises de plus de 50 employés offrent une sorte de régime d'assurance-maladie.Beaucoup de petits et moyens restaurants sont exemptés parce qu'ils ont beaucoup moins de personnel. Pour de nombreux propriétaires de restaurant et de travailleurs, le passage de l'ACA était la première fois qu'ils avaient accès à des soins de santé abordables dans toute leur carrière professionnelle. ROC estime que 10 millions de travailleurs de la restauration sont désormais couverts par l'ACA ou Medicaid. L'ACA n'est pas un projet de loi parfait, mais c'était une bonne étape pour s'assurer que tous les Américains ont accès à des soins abordables, pas seulement ceux qui travaillent pour les grandes entreprises et les grandes entreprises.
Plutôt que de rejeter l'intervention fédérale des règlements d'assurance-maladie ou d'autres tentatives pour rendre les soins de santé plus abordables, les propriétaires de restaurant pourraient commencer à exiger des options abordables des compagnies d'assurance. Ils pourraient faire pression sur le Congrès et leurs représentants individuels - pas pour moins de réglementations commerciales, mais pour des options plus équitables en matière de soins de santé. Les restaurants sont l'incarnation du rêve américain - l'occasion de créer sa propre entreprise et de construire quelque chose à partir de rien. L'assurance-maladie devrait être considérée comme faisant partie de notre infrastructure économique et non comme un programme d'admissibilité.
Même si l'industrie de la restauration emploie plus de 14 millions de personnes, elle compte un nombre disproportionné de travailleurs sous-assurés ou non assurés. C'est en partie parce que l'industrie est composée d'un large éventail de modèles d'affaires, des chaînes de franchise comme McDonald, aux petits restaurants indépendants de moins de 10 employés.
La voix la plus forte de l'industrie de la restauration est sans aucun doute la National Restaurant Association (parfois appelée l'autre NRA) qui s'est opposée à l'ACA. Représentant largement l'intérêt des grandes chaînes pour les petites entreprises et les employés individuels, la NRA a peu fait pour trouver de vraies solutions à la crise des soins de santé qui affecte les travailleurs de la restauration aux États-Unis - dont beaucoup sont des femmes et des immigrés. En continuant à marginaliser leur main-d'œuvre, l'industrie de la restauration ne fera que perpétuer les problèmes liés au manque de soins de santé abordables. Plutôt que d'essayer de freiner le changement et le progrès social, les restaurateurs, grands et petits, pourraient s'unir pour trouver des solutions qui fonctionnent pour tout le monde.
Les avantages de l'assurance maladie des employés de restaurant
Avec l'un des taux de roulement les plus élevés de toute l'industrie, le coût de mauvaises conditions de travail continuera d'avoir un impact négatif sur les restaurants. Après tout, les propriétaires ne peuvent pas s'attendre à conserver de bons talents sans fournir une sorte de filet de sécurité. L'un des avantages les plus évidents de l'offre d'assurance santé des employés est que les travailleurs ont accès à des soins préventifs. Cette toux persistante ne se transformera pas en pneumonie; cette masse étrange peut être vérifiée pour le cancer, l'hypertension artérielle peut être traitée avant qu'elle ne provoque une crise cardiaque ou pire. Comme l'industrie de la restauration est composée de personnes parmi les plus marginalisées et vulnérables de la nation, l'accès à l'assurance maladie a été largement ignoré et sous-évalué.Des organisations comme la NRA demandent moins de réglementations, mais proposent peu de solutions pour rendre l'assurance maladie abordable pour tous les travailleurs.
Il est peut-être temps de changer la façon dont les propriétaires de restaurant pensent à l'assurance maladie. Et si au lieu de considérer l'assurance maladie comme une option, plus de restaurateurs ont intégré le coût de l'assurance dans leur plan d'affaires, en plus de l'assurance-chômage, des frais de permis et d'autres exigences? Que se passerait-il si les restaurateurs cessaient de considérer l'accès à l'assurance comme un programme d'admissibilité et plutôt comme une partie nécessaire de leur infrastructure économique? Les employés en bonne santé sont plus productifs et ont moins de roulement. Cela signifie un restaurant qui peut offrir une satisfaction client de premier ordre, ce qui augmente les bénéfices. On estime que trois restaurants sur quatre ferment leurs portes dans les trois premières années. Un chiffre d'affaires élevé dans une nouvelle entreprise contribue à ce facteur. Il est déjà assez difficile d'établir une bonne réputation au cours de ces premières années, sans devoir s'inquiéter de recruter et de former du personnel de façon régulière. Fournir un avantage comme l'assurance-maladie ou plaider en faveur d'un régime d'assurance fédéral pour tous les travailleurs signifie moins de choses dont un nouvel employeur a besoin de s'inquiéter.
Le problème du salaire au restaurant
Le salaire annuel de 45 000 $ est considéré comme le point de bascule pour la plupart des Américains d'acheter une assurance santé. S'ils gagnent moins que cela, ils n'achètent pas de couverture parce qu'elle consomme trop de leur budget. Considérant que le serveur moyen aux États-Unis fait 8 $. 90 heures, il n'est pas surprenant que même lorsqu'on leur offre une assurance-maladie parrainée par l'employeur, ils n'en profitent pas. Le problème avec le système mandaté actuellement établi par l'ACA est que les employeurs doivent offrir une sorte de plan. Et les plans qu'ils peuvent se permettre sont des franchises élevées, ce qui signifie que les travailleurs à bas salaire ne peuvent toujours pas se permettre de consulter un médecin lorsqu'ils sont malades. C'est un modèle où personne ne gagne.
Trump Health Care et Restaurants
Les changements proposés à l'ACA par l'administration Trump font peu pour aider l'industrie de la restauration et ses travailleurs. Il supprime l'obligation pour les petites et moyennes entreprises de fournir une assurance, ce qui peut être une bonne chose puisque la plupart des options sont catastrophiques, des régimes à franchise élevée qui sont encore trop chers pour la plupart des employés de restaurant. Donc, pour les restaurateurs, le retour à la réglementation est, au mieux, un soulagement temporaire d'un problème beaucoup plus important. Il n'aborde toujours pas le problème plus vaste de l'accès abordable à l'assurance maladie pour des millions de travailleurs à bas salaire aux États-Unis. Le nouveau projet de loi sur les soins de santé GOP ne fait rien pour réguler les prix d'assurance ou fournir plus de couverture pour les populations les plus vulnérables.
Le coût de l'absence d'assurance
Combien coûte l'Amérique non assurée? Les employés de restaurant sont parmi les travailleurs les plus durs aux États-Unis. Ils travaillent de longues heures dans des conditions moins que stellaires pour peu de salaire. Souvent, le seul travail légal que les immigrants nouvellement arrivés peuvent obtenir est dans l'industrie de la restauration (citation de la NRA).Selon l'état, les travailleurs du restaurant peuvent être admissibles à Medicaid ou autre couverture de santé parrainée par l'État - en poussant le coût des soins sur le contribuable. Pourtant, les PDG de sociétés comme McDonald font des millions de dollars. Si tous les restaurants des États-Unis se regroupaient pour tirer parti de leur pouvoir d'achat, ils pourraient peut-être trouver une solution. Les contribuables sont de plus en plus fatigués de compléter les coûts des soins de santé des grandes entreprises. Lorsque des géants du commerce comme Wal-Mart et McDonalds paient une bouchée de pain et refusent d'offrir des options de soins abordables tout en versant des millions à leur PDG et à leurs employés, les contribuables américains payent - sous la forme de Medicaid, les soins de bienfaisance et la gestion des maladies chroniques qui auraient pu être évités.
Tant que les intérêts des entreprises contrôlent la conversation sur les soins de santé américains, ils se concentreront sur la réduction des réglementations commerciales, plutôt que d'inclure l'accès abordable aux soins de santé comme une partie nécessaire de l'infrastructure économique du pays. Les restaurateurs de petite et moyenne taille doivent commencer à exiger de meilleures options pour eux-mêmes et leurs employés. Imaginez embaucher un chef cuisinier et être en mesure de lui offrir une assurance santé compétitive? Imaginez que votre personnel a la sécurité de visiter le bureau du médecin, sachant que cela ne leur coûtera pas toutes leurs économies? Comment cela changerait-il l'environnement de travail? À quoi cela ressemblerait-il dans votre restaurant?
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