Notions de base sur les prestations d'invalidité de courte durée

Dans n'importe quelle industrie, travailler peut être dangereux pour la santé et le bien-être des adultes. L'AFL-CIO a récemment publié les conclusions de son rapport annuel sur la sécurité du lieu de travail américain. Appelé la mort au travail: Le rapport de la négligence, le rapport indique que chaque jour environ 150 travailleurs meurent au travail, et il y a environ 7,4 millions à 11,1 millions de blessures par an, dont beaucoup ne sont pas signalés.

Selon le Conseil pour la sensibilisation des personnes handicapées, environ un quart des jeunes de 20 ans ont la possibilité de devenir handicapés à un moment de leur carrière avant leur retraite. En moyenne, un incident d'invalidité à long terme dure 34,6 mois, soit près de trois ans de travail et de revenu perdus.

Que se passe-t-il lorsqu'un employé subit une blessure soudaine ou est confronté à une maladie catastrophique imprévue? Ils veulent savoir qu'ils auront encore des revenus pour payer leurs factures et couvrir les frais de subsistance pendant leur rétablissement. C'est alors qu'un programme d'invalidité de courte durée peut être utile.

Qu'est-ce que les prestations d'invalidité de courte durée?

L'invalidité de courte durée (MST) est un type d'avantage financier qui paie un pourcentage du salaire d'un employé pour une durée déterminée, s'il est malade ou blessé et ne peut pas accomplir les tâches de son travail. Généralement, la prestation paie environ 40 à 60% du revenu brut hebdomadaire de l'employé.

Lorsque l'invalidité de courte durée commence à couvrir l'employé

La couverture commence généralement entre un et 14 jours après qu'un employé souffre d'une maladie qui le rend incapable de travailler. La période de couverture peut varier de 9 à 52 semaines après l'admissibilité. Plusieurs fois, les employés doivent utiliser les jours de maladie avant que l'invalidité de courte durée ne se déclenche si c'est une maladie qui les empêche de travailler pendant une période prolongée.

Pour cette raison, les employeurs ont souvent d'autres types d'assurance qui couvrent les blessures au travail par rapport à celles qui se produisent hors du travail. Il peut également y avoir une politique différente pour l'invalidité à court terme pour les maladies et les blessures.

Si un employé doit être absent plus longtemps que les prestations d'invalidité de courte durée couvertes, un régime d'invalidité de longue durée ou une invalidité permanente est obligatoire. Cela peut se produire de 10 à 53 semaines après la date d'admissibilité. Détermination de l'invalidité à long terme est fournie par l'équipe de la compagnie d'assurance des médecins et des analystes d'assurance qui surveillent attentivement chaque cas.

Qui paie pour une couverture d'invalidité à court terme?

Une police d'assurance invalidité de courte durée peut être une prestation versée par un employeur ou un employé. Généralement, cependant, la couverture d'invalidité à court terme est payée par l'employeur. Les entreprises ont le choix d'avoir des employés qui paient pour la couverture, avec certaines implications fiscales.Il est également important de noter que chaque État décide si les employeurs doivent souscrire une assurance invalidité à court terme et quelles sont les garanties requises. Les États peuvent également dicter combien seront les limites des prestations en espèces hebdomadaires.

La couverture du groupe en cas d'invalidité de courte durée peut être atteinte de la façon suivante:

• Contrat par l'intermédiaire d'un assureur couvrant l'invalidité.
• Grâce à un plan autofinancé mis de côté par l'employeur directement.

Conditions et responsabilités en matière de couverture

En tant qu'employeur, vous pouvez créer une politique imposant aux employés d'utiliser les jours de congé de maladie avant d'être en congé d'invalidité de courte durée pour une longue maladie. Vous pouvez également exiger de la documentation d'un médecin pour prouver une maladie ou une blessure. Pendant la période où un employé a manqué un travail, l'employeur peut également demander à l'employé de consulter un médecin agréé ou un centre de médecine du travail pour obtenir des mises à jour régulières sur les progrès de la santé de l'employé.

Un tiers responsable des réclamations sera responsable de la gestion de ces aspects pendant que l'employé est au chômage. Les employés sont tenus de signaler tout changement dans leur statut immédiatement. Ces règles sont en place pour aider à prévenir la fraude à l'assurance, un problème qui coûte des milliards de dollars aux employeurs chaque année.

Différents régimes d'assurance-invalidité à court terme dictent différents termes pour les qualifications. Les principaux termes sont énumérés ci-dessous:

• Les employés doivent travailler pour l'employeur pendant un certain temps avant que la couverture ne commence.
• Les employés doivent travailler à temps plein, habituellement 30 heures ou plus par semaine.

Les éléments suivants font partie de ce qu'un régime d'assurance-invalidité de courte durée peut comprendre:

• Pourcentage du salaire hebdomadaire versé (généralement entre 40% et 60% du salaire hebdomadaire).
• Durée des prestations d'invalidité de courte durée (généralement entre 9 et 52 semaines).
• Temps maximum couvert par ce programme d'invalidité (jusqu'à 52 semaines)

Il est également important de connaître les règles des États où résident les employés. Bien que l'invalidité à court terme ne soit pas une exigence dans la plupart des endroits, la Société pour la gestion des ressources humaines conseille que cinq États, y compris la Californie, Hawaï, New Jersey, New York et Rhode Island et le territoire américain de Porto Rico.

En tant qu'employeur, vous pourriez vouloir mettre en place un programme d'invalidité de longue durée une fois que l'invalidité à court terme d'un employé prend fin. Cela peut être offert comme une option de prestations volontaires.

Article mis à jour par Tess C. Taylor le 31/07/17