Soins préventifs: définition, comment réduire les coûts de santé

Les soins préventifs sont tous les services médicaux qui se prémunissent contre les urgences sanitaires. Il comprend des visites chez le médecin, comme des examens médicaux annuels, des rendez-vous chez la femme et des nettoyages dentaires. Certains médicaments sont préventifs, tels que les vaccins, la contraception et les médicaments contre les allergies. Les dépistages, tels que les tests pour le cancer de la peau, l'hypercholestérolémie et les coloscopies, sont des mesures préventives efficaces.

L'objectif des soins préventifs est d'aider les gens à rester en bonne santé.

L'idée est d'étouffer les maladies dans l'œuf avant qu'elles ne deviennent catastrophiques. Cela réduit les coûts des soins de santé. Cela permet également aux gens de rester productifs, ce qui leur permet de continuer à bien gagner leurs vieilles années. La plupart des gens ne réalisent pas que les coûts des soins de santé sont la première cause de faillite. Ils ne savent pas non plus que 46% des retraités y ont été forcés avant d'être prêts à cause de problèmes de santé.

Comment les soins préventifs réduisent les coûts des soins de santé

Les soins préventifs aident à réduire les coûts des soins de santé en Amérique en prévenant les maladies avant qu'elles ne nécessitent des soins en salle d'urgence. Pourquoi c'est un problème? Les soins hospitaliers sont très coûteux, représentant un tiers des coûts de santé en Amérique. Le nombre de visites à l'urgence augmente, passant de 115 millions en 2005 à 136 millions en 2011. Un adulte surprenant sur cinq est allé aux urgences l'année dernière. (Source: Fiche d'information, Centre national des statistiques sur la santé, juillet 2014.

"Fiche d'information", Centre national de statistiques sanitaires, février 2014.)

Une des raisons est beaucoup d'entre eux utilisent la salle d'urgence comme leur premier médecin. Près de la moitié d'entre eux (46,3%) sont allés parce qu'ils n'avaient vraiment aucun autre endroit où aller pour des soins de santé. C'est particulièrement vrai pour les non-assurés.

Le coût des soins d'urgence pour les non-assurés est de 10 milliards de dollars par an. Ce coût est transféré à vos primes d'assurance maladie et à Medicaid. (Source: «Utilisation des urgences chez les adultes de 18 à 64 ans: diffusion anticipée des estimations de l'enquête nationale sur la santé, janvier-juin 2011,« Centres de prévention et de contrôle des maladies, mai 2012. »Loi sur le traitement médical d'urgence et le travail (EMTALA): Ce que c'est et ce que cela signifie pour les médecins », Institut national de la santé, octobre 2001.

L'autre moitié est allée parce que leur médecin les a envoyés. Malheureusement, les quatre principales causes de décès - les maladies cardiaques, le cancer, la MPOC et les accidents vasculaires cérébraux - sont causées par des maladies chroniques totalement évitables. Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont principalement causés par une mauvaise alimentation et l'obésité. Le cancer du poumon (le type le plus courant) et la MPOC sont principalement causés par le tabagisme. L'obésité est également un facteur de risque pour les autres formes courantes de cancer.(Sources: «Fumer et cancer du poumon», «Selon la loi sur la santé, les coloscopies sont gratuites», Kaiser Health News, 25 avril 2011).

Avant même qu'elles n'atteignent le statut d'urgence, ces maladies chroniques sont coûteuses. La moitié des Américains adultes ont une maladie chronique, mais ils sont responsables de 85% des coûts des soins de santé.

Ils coûtent 7 900 $ de plus, soit cinq fois plus qu'une personne en bonne santé. Beaucoup de patients sont fatigués de prendre autant de médicaments, ou ne peuvent pas se le permettre. Quand ils réduisent, ils se retrouvent dans la salle d'urgence avec des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, et d'autres complications. (Source: «L'impact des maladies chroniques sur les soins de santé», Pour une Amérique en meilleure santé, 2014.)

Un bon modèle pour soutenir les soins préventifs

La Loi sur les soins abordables dispose d'un plan de prévention efficace. Il devrait être suivi par tout plan national de réforme des soins de santé qui veut réduire les coûts. Il exige des compagnies d'assurance, Medicare, et Medicaid de fournir des services de soins préventifs gratuitement. C'est vrai, les 50 procédures recommandées par le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis n'ont pas de copay. Obamacare exige qu'ils soient inclus dans les 10 avantages essentiels.

Ces services spécifiques incluent:

• Soins de maternité et néonatals - Il s'agit de soins préventifs, car il est moins coûteux d'offrir une bonne nutrition et des conseils en matière d'alcool et de drogues à la mère que de traiter les prématurés et le syndrome d'alcoolisme foetal. Il s'agit notamment de visites de femmes, de dépistage de la violence domestique et de soutien à l'équipement d'allaitement maternel et à la contraception. Pour en savoir plus, voir la disposition sur les soins préventifs.
• Traitement de la santé mentale et comportementale - Plus de 40% des 610 000 sans-abri en Amérique ont des problèmes de santé mentale et comportementale non traités. Sans traitement, ils coûtent plus cher à la société que les salles d'urgence, les interventions policières et les prisons. Par exemple, un sans-abri est à l'hôpital quatre jours de plus par visite que la normale, ce qui coûte aux contribuables 2 414 $ de plus par visite. Lorsqu'ils se retrouvent en prison, ils coûtent aux contribuables 14 480 $ par année pour les nuitées.
• Services et appareils pour aider les personnes ayant des blessures, des handicaps ou des problèmes de santé chroniques - La plupart des régimes couvrent les services et l'équipement pour vous aider à vous remettre de blessures temporaires, comme une jambe cassée. L'ACA exige une couverture pour les biens et services pour vous aider à maintenir un niveau de vie si vous contractez une maladie chronique, comme la sclérose en plaques.
• Tests en laboratoire - Ceux-ci doivent être couverts à 100% si le diagnostic est considéré comme préventif. Si vous avez déjà été diagnostiqué avec une maladie, vos copays réguliers et les franchises s'appliqueront.
• Soins pédiatriques - Les soins dentaires et de la vue doivent être couverts.
• Médicaments sur ordonnance - Tous les régimes énumérés dans les échanges incluront la couverture d'au moins un médicament dans chaque catégorie de la pharmacopée américaine. Tout ce que vous payez de votre poche pour les médicaments sera également pris en compte pour votre franchise, ce qui n'est pas vrai pour tous les régimes d'assurance avant l'ACA. Ils ont également généralement offert cela à un coût.

Si vous voulez obtenir les soins préventifs d'Obamacare pour vous-même

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