Employeur Responsabilité partagée Dispositions d'Obamacare

Confus au sujet des exigences de l'Affordable Care Act (Obamacare) en ce qui concerne les grands employeurs?

Cet article fournit des informations générales sur ce que les employeurs doivent faire et quand se conformer à la loi sur les soins de santé. Les règlements sont extrêmement compliqués et il y a beaucoup de variables. Ceci est une discussion générale, avec des liens vers des informations supplémentaires. Avant de prendre des décisions ou de prendre des mesures concernant les informations discutées, assurez-vous de discuter avec votre avocat ou spécialiste des avantages sociaux des employés.

Qu'est-ce que la responsabilité partagée de l'employeur et quelles entreprises sont concernées?

Il existe plusieurs étapes pour déterminer si votre entreprise est assujettie aux dispositions de l'Affordable Care Act (ACA) relatives à la responsabilité partagée de l'employeur (ESR).

Premièrement, vous employez un nombre spécifique d'employés à temps plein (ETP). L'exigence de responsabilité partagée de l'employeur (RSE) entre en vigueur le 1er janvier 2015 pour les employeurs de 100 employés et plus, et en 2016 pour les employeurs de 50 à 100 employés. Un employé est considéré à temps plein s'il travaille en moyenne au moins 30 heures par semaine.

Deuxièmement, si votre entreprise est assujettie aux dispositions du RPE, vous devez offrir une protection-santé abordable qui offre un niveau de protection minimal précis à vos employés à temps plein et à leurs personnes à charge. Si vous n'offrez pas cette couverture, vous pourriez devoir payer une pénalité. Notez que le déclencheur de cette pénalité est si un ou plusieurs employés reçoivent un crédit d'impôt sur les primes pour l'achat d'une couverture individuelle par le biais d'une bourse d'État ou fédérale.

Exigences en matière d'assurances et de paiements

Les employeurs qui satisfont aux exigences de responsabilité partagée de l'employeur (voir ci-dessous) doivent payer une couverture d'assurance qui respecte les seuils minimaux spécifiés pour les employés et leur famille. Vous devez être en mesure de montrer que vous avez offert cette couverture aux employés.

Troisièmement, vous, en tant qu'employeur, ne serez pas responsable d'un paiement de responsabilité partagée de l'employeur à moins qu'au moins un employé à temps plein ne reçoive un crédit d'impôt pour primes. (Un crédit d'impôt pour les primes est disponible pour les personnes ayant un revenu faible ou moyen pour les aider à souscrire une assurance auprès des marchés boursiers.) L'IRS informera les employeurs de tout employé qui reçoit un crédit d'impôt pour primes.

Si un employeur est soumis aux exigences ESR décrites ci-dessus, l'employeur doit:

• offrir une couverture santé abordable offrant un niveau minimum de couverture à ses employés à temps plein (et à leurs personnes à charge)
• ou offre une couverture à moins de 95% de ses employés à temps plein et les personnes à charge de ces employés OU
• Effectuer des paiements ESR.

Couverture santé / Assurance maladie

Le régime d'assurance maladie fourni par l'employeur doit être:

• Abordable. Pour être abordable, la part de l'employé de la prime pour la couverture fournie par l'employeur coûterait à l'employé moins de 9,5% du revenu annuel du ménage de cet employé. Comme vous pouvez l'imaginer, c'est un calcul compliqué.
• Fournissez une valeur minimale. L'IRS dit: «Un plan fournit une valeur minimale s'il couvre au moins 60% du coût total autorisé des prestations qui devraient être engagées dans le cadre du régime.»

Responsabilité partagée de l'employeur Amendes et pénalités

Les amendes et les pénalités doivent être payées par les employeurs si le nombre d'employés admissibles n'est pas suffisant et si la couverture est inabordable ou ne correspond pas aux niveaux minimaux de couverture.

Ces règlements sont compliqués et de nombreux détails et exemptions spécifiques s'appliquent. En savoir plus sur la responsabilité partagée de l'employeur sur cette page Web: IRS sur les règlements de responsabilité partagée de l'employeur.

Exigences de déclaration pour les grands employeurs

À compter de 2015, les employeurs sont désormais tenus de tenir des registres pour préparer des rapports sur cette disposition ESR.