Assurance-maladie automobile

Les paiements médicaux automatiques sont une couverture optionnelle en vertu d'une police d'assurance automobile commerciale. À l'instar de la couverture des paiements médicaux qui est incluse dans une police d'assurance responsabilité civile générale, la couverture des paiements médicaux automatiques n'est pas fondée sur une faute. Les assurés peuvent demander le remboursement des frais médicaux sans engager de poursuites.

Auto Medical Payments est une couverture personnelle qui peut être ajoutée à une police d'assurance automobile commerciale. De nombreux assureurs fournissent cette couverture en utilisant une approbation ISO standard.

Cette approbation est décrite ci-dessous.

Qu'est-ce qui est couvert?

L'avenant couvre les frais «raisonnables» engagés par un assuré pour des soins médicaux causés par un accident corporel. Si l'assuré décède, l'assureur paiera les frais funéraires. Les frais médicaux ne sont couverts que s'ils sont engagés pour des services rendus dans un délai de trois ans à compter de la date de l'accident. Par exemple, si un accident survient le 1er mars 2014, l'assureur paiera les dépenses pour les services médicaux rendus au plus tard le 1er mars 2017.

Qui est assuré?

L'assurance-maladie automobile couvre les personnes suivantes en tant qu'assurés:

Vous

Vous êtes assuré en occupant un véhicule ou, tout piéton lorsqu'il est heurté par une automobile. Sous Couverture médicale, vous signifie un particulier (ou un propriétaire unique). Aucun autre type d'entité commerciale n'est un assuré. Cela est logique car une entreprise comme une société ou une société de personnes ne peut pas «occuper» un véhicule ou subir des blessures corporelles.

Occupant signifie être allumé, éteint ou allumé, allumé ou éteint. En d'autres termes, vous êtes couvert si vous êtes à l'intérieur d'un véhicule ou en train d'y entrer ou de le quitter.

Vous êtes également assuré si vous êtes heurté par une voiture à pied. Vous êtes couvert si vous êtes victime d'une auto , c'est-à-dire une auto que vous possédez, louez ou ne possédez pas. Membres de la famille

Si vous êtes un particulier, un membre de la famille est assuré tout en occupant ou, tout en étant un piéton, lorsqu'il est heurté par une automobile.

Un membre de la famille désigne une personne qui vous est apparentée par le sang, le mariage ou l'adoption et qui réside dans votre ménage. Le membre de la famille comprend un pupille ou un enfant en famille d'accueil. Occupants

De plus, un assuré est une personne qui occupe une voiture couverte ou un substitut temporaire d'une automobile couverte. Un

véhicule de remplacement temporaire est un véhicule qui est utilisé temporairement à la place d'une voiture hors service qui est hors service parce qu'elle est tombée en panne, est perdue ou détruite ou est en cours de réparation ou d'entretien. Tout le monde signifie quelqu'un d'autre que vous ou un membre de la famille. Qu'est-ce qui n'est pas couvert?

L'avenant sur les indemnités d'automobile ne couvre pas les dommages corporels subis par l'un des agents suivants:

Un assuré qui occupe un véhicule situé à un emplacement

• .Par exemple, supposons que vous utilisez une remorque que vous possédez comme résidence jusqu'à ce que la maison que vous construisez soit terminée. Si vous êtes blessé dans la remorque, votre assureur ne paiera pas vos frais médicaux. Vous ou un membre de votre famille occupez ou heurtez un véhicule qui vous appartient ou qui est fourni ou disponible pour votre usage régulier, si cette automobile n'est pas une automobile couverte
• . Par exemple, supposons que vous ayez un emploi secondaire qui vend de l'assurance-vie. La compagnie d'assurance-vie vous fournit un véhicule à utiliser pour vos activités de vente. Le véhicule n'est pas couvert par votre police d'assurance automobile commerciale. Si vous ou l'un des membres de votre famille est blessé dans ou par le véhicule de vente, les frais médicaux encourus par vous ou par le membre de votre famille ne seront pas couverts. Tout membre de la famille qui occupe ou est heurté par un véhicule (autre qu'une automobile couverte) appartenant à un membre de la famille
• ou fourni ou mis à sa disposition pour l'usage régulier de tout membre de la famille . Cette exclusion est semblable à la précédente sauf qu'elle s'applique à un véhicule appartenant à un membre de la famille ou fourni à un membre de la famille.
• Votre employé issu de votre emploi et en cours d'emploi . C'est une exclusion clé puisqu'elle élimine la couverture pour vos employés. Les dépenses encourues par les travailleurs blessés au travail devraient être couvertes par une assurance contre les accidents du travail. Les paiements médicaux automatiques couvrent les blessures corporelles subies par un de vos employés de maison s'il n'a pas droit à des indemnités d'accident du travail. Employé domestique désigne une personne effectuant un travail domestique ou domestique effectué principalement dans le cadre d'une résidence.
• Un assuré qui travaille dans une entreprise de vente, d'entretien, de réparation ou de stationnement d'automobiles, sauf si cette activité vous appartient. Toute personne travaillant dans une entreprise liée à l'automobile dont vous n'êtes pas propriétaire n'est pas couverte.
• Guerre, Courses Ce sont hors du champ de la couverture.
• Toute personne utilisant un véhicule sans croire raisonnablement qu'elle a le droit de le faire. Une personne qui utilise sciemment un véhicule qu'elle n'est pas autorisée à utiliser n'est pas couverte.

Limites

La couverture des indemnités pour frais médicaux inclut une limite de blessure corporelle qui s'applique à chaque «assuré» blessé dans un accident, par exemple, supposons que la limite de paiement automatique pour frais médicaux de votre police automobile est de 10 000 $. et Fred, un de vos clients, est blessé dans une voiture couverte que vous conduisez.Si Fred encourt 8 000 $ en dépenses et que vous engagez 12 000 $, votre assureur paiera 8 000 $ pour Fred et 10 000 $ pour vous. Prestations en double

Personne ne recevra de paiement en double pour la même blessure en vertu de la garantie automobile et de la couverture automobile ou de l'assurance automobile non assurée ou insuffisante. Si vous et Fred recevez une compensation pour vos blessures en vertu de la couverture UM, vous ne recevrez rien sous les paiements médicaux automatiques.

Pas de Subrogation

La clause de subrogation dans la police automobile commerciale ne s'applique pas .Si votre assureur effectue un paiement à un assuré en vertu des paiements médicaux automatiques, il n'essaiera pas de recouvrer son paiement en poursuivant la partie responsable de la blessure de l'assuré.

Qui a besoin de paiements médicaux automatiques?

Vous devriez considérer les paiements médicaux automatiques si vous êtes un propriétaire unique ou si vos véhicules sont souvent utilisés pour transporter des passagers qui ne sont pas vos employés. Parce que les assurés n'ont pas besoin de poursuivre pour obtenir une indemnisation, Auto Medical Payments peut empêcher certaines poursuites.