Depuis Universal Healthcare, CHIP et l'ACA

En regardant la Convention nationale démocratique de 2016 et en écoutant le discours enthousiaste de la candidate démocrate Hillary Rodham Clinton, j'ai commencé à réfléchir à l'état du marché des soins de santé et à quel point les choses se sont passées deux dernières décennies. Qui aurait cru qu'une idée née de la campagne de Hillary pour des soins de santé universels profite à tous les Américains, avec l'introduction en 1993 de la loi sur la sécurité sanitaire (Hillarycare), un rêve qui allait se concrétiser quelques années plus tard. Child Health Insurance Plan (CHIP), puis sous l'administration consciencieuse du président Barrack Obama - il transformé en l'Affordable Care Act?

Un peu d'histoire

J'ai eu le plaisir de rencontrer brièvement Mme Clinton lors d'une convention sur les services sociaux dans l'État de New York au milieu des années 1990. En tant que jeune mère célibataire qui luttait pour aller au collège et subvenir aux besoins de mon fils d'alors, j'ai été immédiatement impressionnée par son humilité et sa personnalité bienveillante en écoutant mon exposé sur l'état de la grossesse chez les adolescentes dans notre État. Cet engagement de parole faisait partie de ma responsabilité en tant que bénévole au sein de Tioga Teen Family and Pregnancy Centre en tant que travailleur social, où j'accomplissais proactivement mon stage collégial et mon rêve d'aider d'autres parents adolescents comme on m'avait aidé. J'ai été agréablement surprise et étonnée de la voir dans la foule alors qu'elle se glissait poliment dans le fond de la pièce, et ensuite, chaleureusement et intentionnellement, elle m'a pris la main pour me faire savoir qu'elle avait apprécié mon discours. J'étais là, à la base, personne et elle a pris le temps de sortir de son rôle de première dame pour parler avec moi!

Cette rencontre fortuite est toujours restée dans mon esprit et m'a incité à obtenir mes deux diplômes universitaires, à faire une carrière de 15 ans dans les ressources humaines et à devenir un auteur à succès. et entrepreneur aujourd'hui. Vous pourriez dire que moi aussi j'ai parcouru un long chemin depuis lors.

Les graines de la réforme des soins de santé ont été plantées il y a longtemps

Le point de ce témoignage est qu'il a fallu des gens comme Mme Clinton et le président Obama pour semer les graines du changement et de l'espoir dans un système améliorer les choses pour les générations futures.

Le projet de Mme Clinton dans les années 1990 était fondé sur la réforme du système afin que tous les Américains puissent bénéficier d'un régime d'assurance-maladie solide et universellement géré. Pour que des milliards de travailleurs puissent se permettre une assurance maladie et des soins médicaux de routine qui pourraient prévenir de nombreux maux de la vie. C'était un concept génial et quelque chose que l'on peut attendre de la personne brillante qu'Hillary est. Alors qu'il aurait fallu attendre un peu plus longtemps, le passage du programme CHIP à New York et plus tard d'autres états, puis l'Affordable Care Act devaient arriver au bon moment alors que notre pays était enfin prêt pour le changement.

À quoi notre nation est-elle confrontée alors que l'ACA est dans sa cinquième année depuis son adoption?

Pour voir jusqu'où nous sommes, faisons une promenade dans la mémoire, n'est-ce pas? En 1993, les gens pouvaient à peine se payer une assurance-maladie, et beaucoup de travailleurs n'étaient pas admissibles à des programmes subventionnés par le gouvernement parce qu'ils gagnaient un peu trop. Au début des années 2000, 2,5 millions d'enfants ont été couverts par CHIP, mais leurs parents sont souvent restés sans couverture, tandis que le coût des soins de santé a continué à augmenter autour de l'Amérique. De nombreux employeurs ont été obligés de laisser tomber des plans d'assurance coûteux HMO et d'opter pour des OPP et des cotisations définies.

Les petits employeurs n'offrent souvent aucun type d'avantages.

En 2004, le marché de l'emploi était grevé par ces coûts et, au moment où la grande récession frappait le plus durement en 2009, un Américain sur deux pouvait se voir refuser une couverture de santé en raison d'un problème de santé préexistant. Les étudiants de moins de 26 ans, qui commençaient à peine dans la vie, dont beaucoup avaient des dettes universitaires à rembourser, ont été retirés des plans de leurs parents et laissés au hasard. Encore beaucoup d'autres ont perdu leur couverture et même leurs régimes de retraite en raison de la réduction des effectifs et des faillites. L'Amérique était dans une situation difficile.

Puis, lors d'une journée de mars 2010 à Washington DC, le président Obama a signé la loi sur les soins abordables, dans l'attente que le marché des soins de santé se prépare à de grandes réformes. Il a fallu un certain temps pour que les choses se mettent en branle et, après quelques retards, les entreprises et les gens ont commencé à le prendre au sérieux.

L'état de la santé américaine aujourd'hui

Aujourd'hui, en 2016, quelque 20 milliards d'Américains ont accès à des soins de santé abordables, grâce aux subventions gouvernementales et à des plans de soins de santé mieux gérés. Cela comprend 55 millions de femmes qui ont accès à des soins préventifs et à des services de santé génésique peu coûteux ou gratuits qui luttent contre les cancers mortels et les problèmes liés à la grossesse. Medicaid s'est étendu pour couvrir plus de patients non assurés à hauteur de 7 $. 4 milliards seulement en 2014 seulement, ce qui signifie que plus de fournisseurs de soins de santé sont payés pour leurs services - un facteur qui contribue à réduire les coûts des soins de santé pour tous. Les soins aux patients et la sécurité dans les hôpitaux se sont améliorés, et moins d'Américains doivent être réadmis pour des problèmes de santé. Il a été estimé que cela a sauvé environ 50 000 vies juste depuis 2010.

Cette année, les employeurs sont tenus de fournir une assurance à 95% de leurs effectifs, s'ils sont couverts par les lignes directrices de l'ACA. Ils doivent également continuer à signaler leur conformité à ACA et choisir judicieusement les régimes collectifs afin que tous les employés admissibles et les personnes à leur charge puissent en bénéficier. Le système n'est pas parfait et certains critiques soulignent que les primes de soins de santé ont grimpé en flèche depuis le début de la décennie, les pénalités fiscales pour ceux qui restent à découvert sont scandaleuses et les régimes de soins de santé qui offrent les primes les plus basses dans les poches des consommateurs en raison d'énormes franchises annuelles.

L'avenir de la réforme des soins de santé doit encore être écrit

Il est vrai que le système n'est pas sans problème, mais il est très loin de ce qu'il était il y a deux décennies. catastrophe était juste une maladie grave ou un accident loin.Alors que nous attendons avec impatience une autre saison d'inscription ouverte et que des millions de personnes choisiront leurs plans de santé de groupe pour 2017, arrêtons-nous un instant pour regarder d'où nous venons et où nous nous dirigeons dans la prochaine administration. Les individus et les organisations ont de nombreuses occasions de faire leur part pour contribuer à la réussite continue de l'ACA, et des mises à jour qui amélioreront les choses pour les générations futures. En restant instruit et au courant des avantages ACA et des employés, vous êtes déjà en avance sur la plupart.